두나무 넥스트 드림 신청서
인적 사항	성명							주민 등록번호
근로자 (해당자)	사업체명		사업장주소		근로계약 기간(연/월)				담당 업무				고용 형태
					~
개인 사업자 (해당자)	업 종			사업장 주소								총고용인원 (대표 포함)	명
	상 호
	사업자 등록번호			사업자 등록일			년 월 일					주요 제품/서비스
재산 내역	항목	종류				금액(원)				작성 요령
	금융 자산	현금/예‧적금/저축성보험/기타금융자산				원				- 총 금액을 기재하십시오.
	차량	차종(연식):				원				- 현재 시가를 기재하십시오.
	재산 합계					원

신용 회복 위원회 채무 내역	결정일					년			월		일	납입회차:		( )개월 중				( )개월 납입
	금 액		월 상환액:			원				잔 액:		원			총 부채금액						원
	※ 부채가 발생한 사유를 기입해주시기 바랍니다.
그 외 발생 부채	※ 부채내역이 사실과 다를 경우 탈락 사유가 될 수 있습니다. ※ 원가족의 부채를 신청인이 상환 시 원가족의 부채사항도 포함하여 작성합니다.
	채무자			대출 받은 곳	자금용도					최초 대출금액		대출 잔액	월 상환액			이율 (%)	대출일			만기일
										원		원	원
										원		원	원
										원		원	원
	가구 부채합계									원		원	원
	※ 부채가 발생한 사유를 기입해주시기 바랍니다.
가계 자금 수지표	구 분	과 목						현 재				비 고
	총 수입	소득						원				월 평균 소득 기입. 개인사업자의 경우 월 평균 사업순수익 기입
		원가족 지원비						원				원가족으로부터 생계비를 지원받는 경우
		기타 수입						원
	가구 월수익 (A)							원
	총 지출	주거비						원				월세, 관리비 등
		식비						원
		교통비						원				차량 유지비 포함
		통신비						원				휴대폰, 인터넷요금 등
		광열수도비						원				전기세, 수도세, 난방비 등
		교육비						원				등록비, 학원비, 교재비 등
		보건의료비						원				병원비, 약값 등
		피복신발비						원				의류 및 신발 구입비 등
		문화여가비						원				이·미용비, 도서구입, 영화 등
		대출 상환액						원
		기타						원				경조사비, 일상소모품
	가구 월지출 (B)							원
	가구 순수익 ( C = A-B )							원

자기 소개	*자기소개와 사업 참여 동기를 작성해주세요.
필요성	* 무이자 생계비 대출금 사용 용도(생계, 의료, 주거, 교육 등)를 구체적으로 작성해주세요.
향후 계획	* 사업 종료 이후, 본인의 삶의 목표 및 미래에 대한 계획 등을 자세하게 작성해주세요.
유의사항	1. 필수 제출서류 누락 및 오제출 시 심사 대상에서 제외됩니다. 2. 제출된 서류는 일체 반환하지 않습니다. 3. 신청 내용은 사실에 근거해야하며, 허위사실 확인 시 지급 취소 및 반환해야 합니다. 4. 심사와 관련된 모든 사항은 (사)함께만드는세상(사회연대은행)고유의 과정이므로 공개하지 않습니다. 5. 본인은 (사)함께만드는세상(사회연대은행)의 심사와 관련된 사항, 지원방침에 대하여 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다.